手術時間:約一小時
麻醉方式:局部麻醉
修復時間:一個禮拜

有無蟹足腫體質與藥物過敏
有無凝血功能不全
是否會抽煙與酗酒
有無心血管與慢性疾病
該部位是否曾經做過手術
是否正在服用抗凝血藥物

有無抽煙與喝酒習慣。

術後前七天需冰敷避免腫脹過頭
每次冰敷十分鐘,避免眼皮凍傷,
第八天開始改溫敷加快腫脹消除
術後兩週內避免提重物或做重訓。
一個月內避免菸酒與刺激性飲食。
睡覺時誤平躺,請多墊一顆枕頭。

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在女性朋友身上,一個豐滿的乳房外觀,往往是美麗的代名詞。但若一樣的情形發生在男性朋友身上就讓人困擾了。隨著夏季來臨,大家換穿上輕薄的衣物,許多有這樣體態的男性朋友來到診間求助,因為女性外觀的胸部,也就是俗稱的男性女乳症,造成了許多社交上的困擾和心理的負擔。

男性女乳症簡單說就是男性身上出現女性外觀的胸部,主要是受了體內雌性素濃度的影響。一般可分為原發性和次發性的。次發性是指藥物、內分泌(甲狀腺素和睪固酮濃度)、肝硬化、癌症等造成的。比較常見的是原發性的,也就是原因不明的雌性素過多。扣掉嬰兒時期,最好發於青春期和老年兩個時段。青春期會建議先觀察,因為有自行消失的機會,若超過一年未改善,即可考慮治療。

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胸部的組織主要是乳腺和脂肪,生理上男性女乳的成因就是這兩類組織的增生。有的人是以乳腺增生為主,有的是脂肪增生為主,一般以混合性的增生居多。可以利用乳房超音波來做初步的評估。產生的症狀除了胸部增大外,部分病患會出現胸部硬塊、疼痛或壓痛的情形,大多是乳腺增生造成的生理反應。

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在分類上,根據嚴重度的不同大致分為三類,以乳房大小來區分為輕度、中度和重度。中度再以皮膚鬆弛與否分為兩型。這樣的分類除了讓嚴重度有個客觀依循外,主要還是讓治療可以依不同程度的男性女乳症來規劃設計。

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目前最主流的做法是從乳暈周圍做一個小切口,利用微創的技巧(pull-through technique)將乳腺組織移除,再配合抽脂的技術將脂肪均勻的取出,即可達到很好的改善結果。在程度輕微或脂肪增生為主的男性女乳症身上,有時單純抽脂即可達到不錯的結果,而在嚴重度較高且合併皮膚過多的患者身上,有時要合併縮胸手術的技巧,也就是要切除部分皮膚才能達到良好的結果。手術術式的選擇因人而異,需要配合個案不同的條件來做設計。

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這是一個局部麻醉的手術,利用脹麻法即可達到很好的麻醉效果。手術時間約兩小時,術後需要在胸部加壓纏著彈繃,於回診移除後再改穿彈性塑身衣。關於手術風險部分,除了一般手術會注意的傷口照顧外,以筆者經驗,術後前三天要小心出血,不要有劇烈的活動。長期來說復發的機會很低,因為乳腺組織都被移除了,而文獻統計若有明顯復胖的情形會增加復發機會,所以體重控制也是很重要的。

常常有高中升大學或是要當兵前的年輕人常來諮詢希望可以處理這個困擾的問題,也代表這個外觀的問題的確造成很多人心裡的負擔,希望能在邁入人生不同階段時能處理掉它。隨著健身風氣盛行,很多男性朋友也發現胸部的突出,即使變瘦胸肌變大,也無法改善。以筆者個人經驗,一般來說乳腺的增生似乎不會因健身而消失,但若你是屬於脂肪增生為主的,則有機會因健身而改善。

男性女乳症本身不是種疾病,但若它影響到你的生活或產生心理負擔時,其實是個可以處理的問題。它需要專業的醫師幫你先排除掉其他可能相關的問題,再根據你的情形設計適合的治療方法。手術的部分需要專業醫師的經驗和細心,才能在改善問題的同時,降低相關的風險,建議尋求專業整形外科醫師的諮詢評估,提供你最合適選擇。

諮詢了解

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